「咬人」事件與牙齒功能

俗語「他倆有牙齒印」,代表他們曾出現過節或茅盾。對孩子來說,不一定是。

對還沒有語言能力的孩子而言,這樣的社交表現是一個訊號,代表着以下任何一項發展的需要。成人需要多了解,這便能成為培育孩子的好機會。

6-10個月大的嬰兒是長牙的普遍時段。很多人誤以為牙齒是屬於骨骼系統的,其實不然。如果孩子過了14個月大還未出現第一顆乳牙齒(通常都是下顎門牙)是代表着消化系統發育發生問題。

「先有雞?還是先有蛋?」人類一直被這條世紀問題纏繞着。那麼,先長牙才進食固體?還是用固體培育消化系統長出牙齒?

中國人帶養孩子擁有幾千年的豐富經驗,一般的老人會在孩子半歲大開始煲粥仔(大白米粥),以半固體食物形式餵養孩子,給正待發育的胃部接收新訊息,除了之前大量液體奶,現在開始以新食物形態培養胃部了。小胃需要被「養育」,分泌出不同的消化酶,讓消化系統成長。這個做法一直湊效!

但由於今天香港照顧者的文化差異,產生了香港家庭生活模式及結構的改變,已不多是由經驗豐富的老人帶孫子,變成了外族年青人負責。這令帶養孩子的方法存在變數,改變了孩子的成長過程秩序。這是生活適應的問題,還是生活干擾的問題?令至香港兒童發展問題多多。這個社會問題,留給香港社會學家研究吧!

我們以養育、培育和教育來看待咬人事件。有關孩子的生理發展需要,成人應對的正確態度與行為,稱為「養育」;有關孩子的心理發展需要,成人應對的正確態度與行為,稱為「培育」;有關孩子認識社交禮儀的需要,成人需要示範作為「教育」。

 

生理養育

長牙期出現初期,牙齒爆出的灼熱腫痛,讓孩子難受。孩子常出現「肉緊」,他們用力使用牙骹,上下顎合攏作出趣怪咬牙口形。最好用煲過的室溫水打濕小毛巾,再輕力扭一下(不要完全扭乾),讓孩子咬這條濕毛巾。毛巾隨了按摩牙肉,水亦能緩和腫痛,亦順道喝水。小毛巾應用指定獨特的一條,否則孩子會亂取其他毛巾來噬咬,這就不衛生了!

18個月以下,為滿足口腔期(口慾期)發展的需要,可以提供安全沒有破脫、沒有顏料風險、沒有尖銳、沒有可吞下阻塞喉頭風險的清潔物件,讓孩子放入口「品嚐」其大小、形狀、溫度、材質和軟硬等資訊。紅色的嘴唇及舌頭是佈滿微絲血血管及神經未梢,它們有着高敏感度,傳送資訊直接又湊效。比起神經的末端還未生長到指尖及技巧還未成熟的小手而言,以嘴唇、口腔及舌頭探索環境,是最方便取得外界訊息進入大腦來發展感覺及認知的。口腔期的滿足,有助孩子日後用小手探索世界的勇氣出現,即有助孩子探索各方面多元的能力。可惜疫情後,很多家長患上了潔癖,他們阻止孩子用口腔探索環境,這樣大大限制了孩子認識世界的機會發展,形成了膽小、怯懦、畏縮、逃避的人格基礎。

經驗告知,他們很喜歡「不鏽鋼」的物品,尤其是在夏天,這種涼冰冰的感覺有助消暑。但,不建議那麼小的孩童吃凍食物。

所有器官如果得到健康發育,但沒機會可用上、出現功能,孩子都不能出現發展成熟的滿足感,常鬱鬱不歡,一些孩子行為更會出現異樣。其實,孩子出現了8顆牙齒,已經可以咬食清蒸小雞腿、整條玉米及整個番薯的全固體。

牙齒的功能需要得到彰顯,咀嚼動作是用來磨碎食物;門牙用來切斷食物;和犬齒用來撕碎食物。如果健康牙齒發育得不到運用在吃固體上的日常機會,可造成「有物無所用」的狀態,孩子本能上需要找「出路」,咬人就是最方便的途徑。

根據經驗,許多咬人的孩子都是因為沒有固體食物為牙齒添上功能,而行為出錯。亦有很多縱容孩子的家長,慣用剪刀來替代孩子的牙齒,不容許牙齒工作,咀嚼動作不足夠,難以令口肌夠力。就這樣,直接及間接影響孩子說話的咬字及發音能力。更過分的是,家長為了方便用手機餵飯,故意把所有固體食物切琢小碎片或指示傭人用碎肉機打爛所有餸菜拌飯,孩子不怎用咀嚼就能吞一口,加快完成飯餐的速度,剝奪對食物認知的學習機會。完全缺乏生活教育,家長忽略牙齒功能對發展的重要性,這導致孩子日後出現各方面的發展障礙或發展遲緩,容易成為SEN。

 

心理培育

嬰兒在生活過程當中獲取的互動訊息,直接及間接培育了孩子的心理基礎。生活過程得不到發展需要的元素,感知及能力發展不出來,心理形成了壓抑,困惑,不自在的感覺堆積成負面情緒,便以「咬人」來發洩,表示心理內部有需求及平衡自身心理內部崩潰。

成人應該仔細回想日常生活有否諸多限制,例如缺乏以下每天正常的日常事:

* 戶外曬太陽及呼吸新鮮空氣的機會

* 到公園看看小朋友開心玩樂

* 能按自身需要的作息

* 能喝水足夠(奶不能代替水)

* 陪伴家人到菜市場搜羅食材

* 獲得口腔期滿足感的需要等

* 成人的正常帶養生活

 

社交教育

成人需要示範群體生活及與人交往的方法,否則,語言還未成熟的嬰幼兒會出現動物性的攻擊本能,自行解決難題,作出自我保衛。孩童都會懂得保護身體不受傷害、保衛自身的擁有權、維護情感的心理健康等。未經後天教育洗禮的人,本能上都會以拍打、噬咬對方或逃跑來顯現出來。

社會(社交)能力發展都需要成人作示範,不同民族、不同文化,有不同的人與人交往方式及禮儀。但大家都遵守「不傷害自己、不傷害別人、不傷害環境」的同一規則。孩子有極高的模仿能力,所以成人的行為是絕對存在示範作用。如成人在家中與孩子互動得興奮時,一些成人會咬孩子。孩子便以為與人互動遊戲開心時,便誤解成需要咬人。「我要你玩得開心,所以我要咬你!」的奇怪行為。所以首先成人需要自控。

為了保衛自身的擁有權,正在操弄的玩具,如果被他人搶奪,若果孩子不擅長啼哭,一般都會以動物性的解決方法,用拍打或噬咬對方,恐嚇對方歸還離開。當然文明世界不容許這樣,在成人目睹事情的經過下,成人應向咬人的孩子說「危險!請放開,對方很痛!不能咬人。」再向搶奪他人玩具的孩子伸出手掌,示意歸還,禮貌地慢慢說「請你還給他,請排隊(請等候),我們玩完後會再交給你的。」再問孩子「你痛不痛?」帶他用水洗傷口。整件事需要讓兩位孩子都看見。讓大家學懂不是用搶奪、咬人來解決,我們是用「排隊等候」來解決這種事情。

若成人被孩子噬咬,成人不應開心笑故作沒事,應作出痛楚的表情,讓孩子知道你疼痛,不好受。在孩子面前,用水清洗貼上膠布,表示受傷,需要暫停與他玩樂,表示需要休息。當天,不要再抱起孩子,要讓孩子知道手被咬受傷,便後不能產生功能,而出現同理心的情感認知。

對已經懂得說話的孩子來說,依然用咬人的方法來解決社交問題,代表着以上某些情況都還未解決。成人需要找機會作出示範,讓孩子獲得合理的社交認知發展。當然,如孩子肌肉長期繃緊,咬人事件無數,亦示範無數,便需要尋找專業人士協助。

如嬰幼兒的各方面發展能按照大自然定律下,得到成人的理解及協助順利發展,就能獲得身心愉快,而出現開朗、積極、主動、樂觀的人格基礎。